Ville en pleine expansion démographique depuis l'accession du pays à l'indépendance en 1960, favorisée par les facteurs économique, démographique et politique, Libreville est caractérisée par une implantation des infrastructures sanitaires qui ne suit pas la croissance urbaine. Il en résulte des disparités spatiales dans l'offre de soins aussi bien des structures de soins modernes que traditionnelles. Le système de soins traditionnels est en pleine mutation et connaît actuellement une organisation systémique. Cette étude montre que les rapports de santé entre les deux systèmes de soins sont à la fois conflictuels et complémentaires, obligeant le malade à une alternative ou une simultanéité de soins. Il s'installe ainsi une concurrence thérapeutique, voire des rivalités entre les deux systèmes de soins dans la prise en charge des patients.